Respondiendo preguntas sobre seguro de salud en Perú

El seguro de salud parece sencillo de utilizar porque vamos a la clínica y lo usamos sin mayor trámite. Sin embargo nos es tan sencillo como parece. Existen muchos términos y condiciones que pueden cambiar significativamente la cobertura de tu seguro. preguntas sobre seguro de salud

Por eso en este articulo queremos responder las principales preguntas sobre el seguro de salud. Si ya tienes un seguro o estás pensando en contratar uno, este artículo es para ti.

1 - ¿Qué son los deducibles y copagos?preguntas sobre seguro de salud

El deducible es un monto fijo que pagas cada vez que te atiendes.

Por ejemplo, si tu deducible es S/90 por una atención medica ambulatoria ese es el pago que haces al momento de la consulta.

El copago es un porcentaje del costo total de tu atención médica.

Por ejemplo, si tuvieras que realizarte una tomografía que cuesta S/800 y tu copago es 20%, eso quiere decir que para para la atención deberás pagar S/160.

2 - ¿Puedo usar mi seguro desde el primer día o tengo que esperar algún plazo?

No siempre. Si es tu primera póliza y no has tenido un seguro previo, vas a tener que pasar el periodo de espera y de carencia.

Periodo de carencia: Durante los primero 30 días de iniciado tu seguro no vas a poder utilizar el seguro salvo en caso de emergencias accidentales.

Periodo de espera: Este es más largo: alrededor de 10 meses para ciertos diagnósticos.

En maternidad, el tiempo suele ser aún mayor: entre 12 y 18 meses.

Existe una excepción, si tenías un seguro previo en los últimos 30 días, puedes solicitar la exoneración del periodo de carencias y espera.

Puedes ver el video en nuestro canal de YouTube

3 - ¿Qué sucede si me atraso o dejo de pagar una cuota del seguro? ¿Pierdo la cobertura?

Si te atrasas unos días, no hay problema. Pero si tienes una cuota con mas de 30 días de vencido la compañía de seguros suspende tu cobertura automáticamente.

La póliza no se cancela, pero no puedes usarla hasta ponerte al día en tus pagos.

4 - ¿Mi seguro de salud cubre chequeos preventivos sin costo o tengo que pagar adicional?

Depende del plan. Algunos seguros sí incluyen un chequeo anual sin costo, pero no todos. En algunos seguros, este beneficio recién se activa después del primer año.

5 - Si tengo un accidente en el extranjero… ¿mi seguro me protege?

Sí, pero sólo en los casos de accidentes o emergencias médicas. La mayoría de seguros completos incluyen asistencia de viaje. Esto cubre gastos médicos en el extranjero, pero solo en situaciones de emergencia y accidente.

6 - ¿Existe algún seguro que me permita atenderme o incluso operarme fuera del país? preguntas sobre seguro de salud

Sí, existen seguros que lo permiten. Por ejemplo el seguro Rimac Preferencial y Pacifico Medicvida Internacional cubren atención ambulatoria y hospitalaria en el extranjero.

Por ejemplo puedes pedir una una segunda opinión médica o realizarte una operación.

Pero esto no es automático. Tienes que coordinar previamente con la compañia de seguros para que se comuniquen con la clinica en la que te quiere atender.

7 - ¿Estoy obligado a comprar las medicinas en la clínica o puedo hacerlo en otro lugar?

En la mayoría de casos, si es necesario comprarlos en la misma clínica para que tengas cobertura. Sin embargo existen algunos seguros como Mapfre Trebol o Mapfre Vida que te envían los medicamentos por un servicio de delivery. Con el beneficio de tener un menor costo a los medicamentos de la clínica.

8- ¿Puedo incluir a mis hijos o familiares dentro de mi seguro de salud?

Sí, pero solo en los casos de hijos menores de 18 años o cónyuges.

No siempre es recomendable tener a toda la familia en la misma póliza. Una buena estrategia tener a los hijos asegurados bajo una póliza con mayor cobertura y los papas con otra póliza con menor cobertura. De esta forma puedes optimizar la cobertura y el costo.

9- ¿Hay una edad máxima para contratar un seguro de salud?

Si. En la mayoría de seguros, el límite de ingreso es 65 años.

Pero si entras antes, puedes renovar año tras año sin problema. También existen productos específicos para personas mayores donde no tienen limitación de edad pero tienen coberturas reducidas.

10- Si ya tengo un seguro… ¿puedo cambiarme de compañía sin problemas?

Sí, no estás obligado a quedarte en la misma aseguradora para toda la vida. Puedes cambiarte si a otra compañía de seguros si encuentras mejores coberturas o precios.

Para migrar de compañía de seguros necesitarás tener la información de siniestralidad y constancia de aseguramiento de tu póliza vigente. preguntas sobre seguro de salud

Para contar con la continuidad de tus preexistencias y exoneración de carencia y espera deberás emitir tu seguro dentro de los 30 días de vencimiento de tu póliza anterior.

Si aún tiene alguna duda puedes conversar con un corredor de seguros para que te ayude con tu seguro de salud.

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